La chirurgie parodontale peut parfois être nécessaire pour traiter des maladies et des affections telles que la gingivite et la parodontite. Dans cet article, nos dentistes de Montréal vous expliquent les avantages de cette chirurgie.
Pourquoi avoir recours à la chirurgie des gencives?
La gingivite est une forme bénigne de maladie des gencives qui se manifeste par un gonflement, des rougeurs et des saignements. Un traitement chez le dentiste peut inverser la situation et prévenir la perte de dents et les dommages osseux. La parodontite, quant à elle, provoque la séparation des gencives des dents, formant des poches qui piègent les bactéries et entraînent une infection.
La procédure chirurgicale vise à réparer tout dommage causé par la maladie des gencives en :
- régénérant des tissus et des os endommagés
- éliminant les bactéries pour inhiber les infections
- prévenant la perte de dents
- remodelant la mâchoire pour réduire le risque de croissance bactérienne (les bactéries se développent et se multiplient généralement dans les crevasses osseuses)
- réduisant l'espace gingival entre les dents
Types d'interventions chirurgicales
Avant une chirurgie dentaire, un nettoyage des gencives par le dentiste est souvent recommandé. Le détartrage en profondeur permet de se débarrasser du tartre et des bactéries présentes sur les dents et les gencives. Le surfaçage radiculaire est également une procédure courante qui consiste à enlever le cément et la surface de la dentine où se logent des microorganismes, des toxines et du tartre. La racine de la dent est lissée, ce qui contribue à empêcher les bactéries de se réinstaller facilement sur le site.
Voici une liste des chirurgies parodontales courantes :
Chirurgie avec lambeau
Cette chirurgie est une procédure qui élimine l'accumulation de tartre en séparant les gencives des dents. Cela est particulièrement bénéfique pour ceux qui ont des dépôts de tartre dans leurs poches parodontales profondes. Après la séparation des gencives, celles-ci sont recousues autour des dents. Au cours de cette procédure, il peut être nécessaire de remodeler l'os.
Greffe osseuse
La greffe osseuse est une intervention chirurgicale qui consiste à ajouter du tissu osseux à un os endommagé dans le but de maintenir une dent en place et de favoriser sa régénération. Cette greffe peut être réalisée à partir de tissu osseux autogène (provenant du patient lui-même), allogène (provenant d'un donneur) ou synthétique.
Régénération tissulaire guidée
Au cours de cette procédure, un petit morceau de filet est placé entre la gencive et l'os de la personne afin d'empêcher une croissance anormale de la gencive.
Thérapie tissulaire
La récession gingivale résulte d'une perte de tissu gingival et peut nécessiter une greffe de tissu mou pour prévenir tout risque de dommages supplémentaires. Au cours de ce traitement, un chirurgien-dentiste prélève souvent des tissus d'une autre partie du corps (par exemple, du palais) et les rattache à l'endroit où la gencive a reculé. Le tissu ainsi prélevé vient recouvrir les racines exposées.
Autres procédures
Certains dentistes peuvent utiliser un traitement au laser ou un gel à base de protéines pour rétrécir les poches et réparer le tissu conjonctif endommagé. Toutefois, il est important de noter qu'actuellement, aucune recherche ne soutient pleinement l'utilisation du traitement au laser.
Que se passe-t-il pendant la chirurgie?
La plupart des interventions de chirurgie des gencives durent environ 2 heures et utilisent du matériel stérile pour réduire le risque d'infection. Selon les circonstances, le dentiste peut recommander une anesthésie générale ou locale pour engourdir les gencives du patient.
Convalescence
Certains patients peuvent nécessiter des analgésiques pour les jours suivant la chirurgie des gencives. La durée de la convalescence varie selon le degré de traitement et le temps nécessaire à la récupération.
Après la chirurgie buccale, les dents et les gencives devraient être plus saines. Il est courant de prévoir un deuxième rendez-vous chez le dentiste environ 1 à 2 semaines après la chirurgie. Il est possible que certains patients ressentent une sensibilité dentaire au chaud ou au froid, qui peut être atténuée avec l'utilisation d'un dentifrice désensibilisant.
